Benzodiazepiny a závislost

V medicíně se jedná o vůbec nejpoužívanější psychofarmaka, prakticky všechna dnes užívaná anxiolytika patří do této skupiny.Jsou velmi často zneužívána jak uživateli drog, tak běžnou populací a lékaři je mnohdy dosti neopatrně a dlouhodobě předepisují. Jsou součástí mnoha domácích lékárniček.

Kromě anxiolytického účinku mohou mít také sedativní, hypnotický, antiepileptický, protikřečový a centrálně myorelaxační účinek (konkrétní účinky závisí na typu preparátu). Všechny léky mají různě vyjádřenou složku uklidňující, větší dávky téměř vždy vyvolávají spánek.

(Zne)užívané dávky jsou poměrně široké, zpočátku stačí jedna až několik tablet, postupně se lze propracovat až k několika desítkám. Léky jsou poměrně bezpečné při předávkování, pokud ovšem nejsou užity spolu s jinou tlumivou látkou. Zrádný je zvláště alkohol. Kombinace s alkoholem mohou vést ke smrtelnému předávkování.

Závislost na nich vzniká plíživě, má složku psychickou i fyzickou, odvykací stav se projevuje neklidem, návratem potíží, kvůli nimž byl lék původně předepisován. Vážnou komplikací mohou být epileptické záchvaty vedoucí i k úmrtí.

S hlavními a pro lékaře většinou žádoucími účinky látek této skupiny léků úzce souvisí i účinky nežádoucí, které použití léků komplikují. Nežádoucí účinky se zvýrazní ve vysokých dávkách a při dlouhodobém užívání, tedy nejvíce při zneužívání a závislosti na benzodiazepinech. Jsou většinou také způsobeny tlumivým účinkem na CNS, resp. ovlivněním určitých struktur mozku, např. limbického systému. Mohou však mít vliv i na jiné části těla nebo například na nenarozený plod.

Mezi nejčastější nežádoucí účinky patří:

  • Únava a ospalost, které nastupují již v léčebných dávkách, a s nimi související prodloužení reakčního času, které může vést k selhání při obsluhování strojů, např. řízení auta.
  • Zmatenost ? při vyšších dávkách může dojít ke ztrátě orientace nejen v okolí, ale i v situaci, v níž se postižený nachází.
  • Intoxikovaný pak může být úzkostný, nebo dokonce agresivní a v záchvatu silné agresivity zaútočit na své okolí.
  • Narušení krátkodobé paměti, jehož výsledkem jsou tzv. okna, zvláště pokud je benzodiazepin užitý v kombinaci s jinou tlumivou látkou, např. alkoholem nebo heroinem. Nepamatování si toho, co se dělo v intoxikaci, je velmi častým steskem při jejich nadměrném užívání, resp. po jeho skončení. Postižení si někdy nepamatují celé týdny i měsíce svého života.
  • Ztráta motivace k řešení problémů ? souvisí s odstraněním strachu a úzkosti. Člověk přestává mít potřebu složitou situaci řešit.
  • Snížení svalového napětí ? zvláště po vyšších dávkách někdy intoxikovaní působí jako ?z hadrů?, mnohdy mají obtíže udržet se na nohou.
  • Přechod placentární bariérou a intoxikace plodu ? benzodiazepiny jsou plodem pomaleji metabolizovány, jejich užívání může vést k vrozeným vadám (např. k rozštěpům rtu a patra).
  • Užívání na konci těhotenství a v období těsně před porodem vede k abstinenčnímu syndromu novorozenců.
  • Přechod do mateřského mléka ? pokud žena užívající benzodiazepiny kojí, tak léky přechází s mateřským mlékem do těla dítěte. Kromě útlumu dochází i k velkému zatížení jater, v nichž se benzodiazepiny metabolizují, a brání tak odbourávání jiných důležitých látek, např. bilirubinu. Nakonec může dojít k trvalému poškození mozku.

Rozdělení:
Dělí se na skupiny jednak dle intenzity hypno-sedativního (zjednodušeně tlumivého) působení, jednak podle rychlosti eliminace (zjednodušeně vylučování) a tím i délky účinku.

  • Dle intenzity hypno-sedativního působení:

Léky s nejmocnějším hypno-sedativním působením se používají jako léky při poruchách spánku, léky způsobující slabší útlum jsou indikovány proti úzkosti.
Silná hypnotika: Rohypnol (fl unitrazepam), Nitrazepam (nitrazepam), Dormicum (midazolam), Halcinon (triazolam).
Léky způsobující slabší sedaci: Diazepam, Seduxen, Apaurin, Valium (Diazepam), Oxazepam (oxazepam), Rivotril (clonazepam), Lexaurin (bromazepam), Neurol, Xanax (alprazolam).

  • Dle délky účinku:

Dlouhodobě působící léky mají vylučovací poločas (tj. doba, za kterou se množství účinné látky v organismu sníží na polovinu) delší než 1 den. V jejich eliminaci hrají důležitou roli játra a při jaterních onemocněních se jejich vylučování zpomaluje.
Dlouhodobě působící léky: Diazepam, Seduxen, Apaurin, Valium (Diazepam), Defobin (chlodiazepoxid).
Středně dlouho působící léky: Lexaurin (bromazepam), Neurol, Xanax (alprazolam), Rivotril (clonazepam), Rohypnol (fl unitrazepam).
Krátkodobě působící: Oxazepam (oxazepam), Dormicum (midazolam), Halcinon (triazolam). Vylučovací poločas u těchto medikamentů je kratší než 12 hodin, jsou zatíženy vyšší pravděpodobností vzniku závislosti než léky dlouhodobě působící.

 

Zdroj: Drogy ? otázky a odpovědi (Portál)

Příjde vám tento článek zajímavý? Pošlete ho dál!
Diskuze ke článku
Přidat komentář
Zařazení na fórum: 

Komentáře (1504)

  • Obrázek uživatele jiri
    jiri (anonym)

    jak to probiha?dekuji

    Bře 19, 2019
  • Obrázek uživatele Hanka
    Hanka (anonym)

    Marcelo, já beru leky na spani již od 45 let a je mne 61let. Rok jsem je brala neboť jsem měla velké zdravotní problémy,hodně jsem byla v nemocnici a tam bych bez prášku už neusla vůbec. A po roce už byla závislost, zkoušela jsem vysadit, ale nespala jsem 5 dni,tak zas mne je doktorka předepsala a beru je už pořad.Je fakt, že někdy si vemu i dva,když mám zas nějake větši problémy zdravotni a stresy z toho,ale jinak spim tak 4-6 hodin,ale to mne stači.Nepocituji žádné vedlejší učinky, no stejně beru ještě vic leku,ale ne antidepresiva,ale na tlak a cholesterol a štítnou žlázu no a občas proti bolesti .Před měsícem jsem byla v nemocnici na TEP kyčle a tam mne tak nadopovali lekama,že nějak se mne to nemůže vrátit do normalu a vic prašku na spani nechci brat,ale taky se potřebuji trošinku vyspat,no snad se mne to upravi časem

    Bře 21, 2019
  • Obrázek uživatele jiri
    jiri (anonym)

    nekdy vydrzim i na 1 a pul a stavy divne

    Bře 21, 2019
  • Obrázek uživatele jiri
    jiri (anonym)

    porad prosim 2 a pul mg frontinu snizuji ze 4 mg ted se klepu a vnitrni tres strach pri 2 apul mg davce mam pokracovat ve snizovani dekuji

    Bře 21, 2019
  • Obrázek uživatele jiri
    jiri (anonym)

    ja vlastne bral deprex a neurol na alkoholismus uspesne alkohol vylecen neurol ponechan na strach z podpisu a jinych stresovych situaci treba jist pred lidmi ted kdyz ho vysadim jak zvladnu strach?19 let frontin fungoval vzdy male davky ted po urazu mi davky navysil na 3 mg denne ze strachu z lekaru jsem nekdy vzal po ranu2 a pulmg a najednou frontin prestal fungovat ted jsem snizuji jsemna 2 a pul a hrozne se klepu co delat dekuji

    Bře 21, 2019
  • Obrázek uživatele jiri
    jiri (anonym)

    jdu na detox jak budu zvladat potom situace tres pri psani nebo stava pred lidmi mam z toho panicky strach

    Bře 21, 2019
  • Obrázek uživatele benne
    benne (anonym)

    jiri, jedina cesta je snizovat a jit na detox do pl. Zakladem je podchytit uzkostnou poruchu, kterou zjevne trpis a to se dela dobre v pl. tam jsou terapie, kde te nauci, jak zvladat stresove situace bez anxiolytik.

    Bře 21, 2019
  • Obrázek uživatele benne
    benne (anonym)

    jiri, jedina cesta je snizovat a jit na detox do pl. Zakladem je podchytit uzkostnou poruchu, kterou zjevne trpis a to se dela dobre v pl. tam jsou terapie, kde te nauci, jak zvladat stresove situace bez anxiolytik.

    Bře 21, 2019
  • Obrázek uživatele jiri
    jiri (anonym)

    dekuji kamaradi se mi smali ze seklepu poalkoholu a tak jsem si to fcugeroval ze pri podepisovani jsem se panickyrozkepal to nemluvim o jidle okamzite panika tres musel jsem utect.alkohol vylecen pomoci deprexu aneurolu. tres presel parada. jenna obedy a podepisovani vzdy strach nevim proc asz nejaky blok strasny tres. jinak vse uplne v pohode 18let az ted po uraze se zacalo vse vracetvzal jsem parkrat vice prasku klekari ze strachu treba 2 nebo 3 frontiny tim jsem to mohl rozhodit ze mi ted frontin nezabira?

    Bře 22, 2019
  • Obrázek uživatele jiri
    jiri (anonym)

    porad jsemna 2 apul mg frontinu denne. ted jinak ho beru 18 let v malych davkach je to na detox?

    Bře 23, 2019
  • Obrázek uživatele jiri
    jiri (anonym)

    po kazde kdyz na chvilku usnu a pak se probudim mam tres. to neni asi dobre ale nevim od ceho jedtli strach z lecebny nebo z ubirani frontinu

    Bře 23, 2019
  • Obrázek uživatele jiri
    jiri (anonym)

    jsem zavisly kdyz beru frontin 19 let nemeljsem zadny problemaz ted treba2 mg denne nekdy mene nekdy vice pocit strachu

    Bře 24, 2019
  • Obrázek uživatele jiří
    jiří

    man se bat detoxu dekuji nastupuji do bohnic

    Bře 25, 2019
  • Obrázek uživatele jiri
    jiri (anonym)

    porad se klepuuz ani ven nemuzuporad jen postela stejne neusnu

    Bře 26, 2019
  • Obrázek uživatele jiri
    jiri (anonym)

    jemozne ze si telo zvyklo na davku2 az3 mg rano dekuji

    Bře 26, 2019
  • Obrázek uživatele jiri
    jiri (anonym)

    jemozne ze si telo zvyklo na davku2 az3 mg rano dekuji

    Bře 26, 2019
  • Obrázek uživatele jiri
    jiri (anonym)

    jemozne ze si telo zvyklo na davku2 az3 mg rano dekuji

    Bře 26, 2019
  • Obrázek uživatele jiri
    jiri (anonym)

    beru to dlouho dobe ztoho mam strach a frontin.nevetsi humus davaj za tonejakou nahradudekujiajakdlouho trva abstak. alkohol jem odbouraltenkrat v pohode prave pomoci neuroludik

    Bře 27, 2019
  • Obrázek uživatele jiří
    jiří

    mams strach nastup 11 dubna bohnice snad neumru

    Bře 27, 2019
  • Obrázek uživatele jiri
    jiri (anonym)

    prasky frontin uz nezabiraji

    Bře 28, 2019
  • Obrázek uživatele jiri
    jiri (anonym)

    mam strasne vnitrni tresy v noci daljsemsi 4 pivaa bylo mi tak zle jak nikdy telo vyslable frontin nezabira mam se vseho strach i ven mezi lidi uzkozt

    Bře 31, 2019
  • Obrázek uživatele jiri
    jiri (anonym)

    detox se blizi 2 a pul mg frontinu porad hlavne mam strach z toho dlouhodobeho uzivani neumru tam 18 let je hodne ale to byly male davky 11 dubna nastup

    Dub 01, 2019

Stránky

Přidat komentář

Reklama

Reklama