Reklama

Benzodiazepiny a závislost

V medicíně se jedná o vůbec nejpoužívanější psychofarmaka, prakticky všechna dnes užívaná anxiolytika patří do této skupiny. Jsou velmi často zneužívána jak uživateli drog, tak běžnou populací a lékaři je mnohdy dosti neopatrně a dlouhodobě předepisují. Jsou součástí mnoha domácích lékárniček.

Kromě anxiolytického účinku mohou mít také sedativní, hypnotický, antiepileptický, protikřečový a centrálně myorelaxační účinek (konkrétní účinky závisí na typu preparátu). Všechny léky mají různě vyjádřenou složku uklidňující, větší dávky téměř vždy vyvolávají spánek.

(Zne)užívané dávky jsou poměrně široké, zpočátku stačí jedna až několik tablet, postupně se lze propracovat až k několika desítkám. Léky jsou poměrně bezpečné při předávkování, pokud ovšem nejsou užity spolu s jinou tlumivou látkou. Zrádný je zvláště alkohol. Kombinace s alkoholem mohou vést ke smrtelnému předávkování.

Závislost na nich vzniká plíživě, má složku psychickou i fyzickou, odvykací stav se projevuje neklidem, návratem potíží, kvůli nimž byl lék původně předepisován. Vážnou komplikací mohou být epileptické záchvaty vedoucí i k úmrtí.

S hlavními a pro lékaře většinou žádoucími účinky látek této skupiny léků úzce souvisí i účinky nežádoucí, které použití léků komplikují. Nežádoucí účinky se zvýrazní ve vysokých dávkách a při dlouhodobém užívání, tedy nejvíce při zneužívání a závislosti na benzodiazepinech. Jsou většinou také způsobeny tlumivým účinkem na CNS, resp. ovlivněním určitých struktur mozku, např. limbického systému. Mohou však mít vliv i na jiné části těla nebo například na nenarozený plod.

Reklama

Mezi nejčastější nežádoucí účinky patří:

  • Únava a ospalost, které nastupují již v léčebných dávkách, a s nimi související prodloužení reakčního času, které může vést k selhání při obsluhování strojů, např. řízení auta.
  • Zmatenost ? při vyšších dávkách může dojít ke ztrátě orientace nejen v okolí, ale i v situaci, v níž se postižený nachází.
  • Intoxikovaný pak může být úzkostný, nebo dokonce agresivní a v záchvatu silné agresivity zaútočit na své okolí.
  • Narušení krátkodobé paměti, jehož výsledkem jsou tzv. okna, zvláště pokud je benzodiazepin užitý v kombinaci s jinou tlumivou látkou, např. alkoholem nebo heroinem. Nepamatování si toho, co se dělo v intoxikaci, je velmi častým steskem při jejich nadměrném užívání, resp. po jeho skončení. Postižení si někdy nepamatují celé týdny i měsíce svého života.
  • Ztráta motivace k řešení problémů ? souvisí s odstraněním strachu a úzkosti. Člověk přestává mít potřebu složitou situaci řešit.
  • Snížení svalového napětí ? zvláště po vyšších dávkách někdy intoxikovaní působí jako ?z hadrů?, mnohdy mají obtíže udržet se na nohou.
  • Přechod placentární bariérou a intoxikace plodu ? benzodiazepiny jsou plodem pomaleji metabolizovány, jejich užívání může vést k vrozeným vadám (např. k rozštěpům rtu a patra).
  • Užívání na konci těhotenství a v období těsně před porodem vede k abstinenčnímu syndromu novorozenců.
  • Přechod do mateřského mléka ? pokud žena užívající benzodiazepiny kojí, tak léky přechází s mateřským mlékem do těla dítěte. Kromě útlumu dochází i k velkému zatížení jater, v nichž se benzodiazepiny metabolizují, a brání tak odbourávání jiných důležitých látek, např. bilirubinu. Nakonec může dojít k trvalému poškození mozku.

Rozdělení:
Dělí se na skupiny jednak dle intenzity hypno-sedativního (zjednodušeně tlumivého) působení, jednak podle rychlosti eliminace (zjednodušeně vylučování) a tím i délky účinku.

  • Dle intenzity hypno-sedativního působení:

Léky s nejmocnějším hypno-sedativním působením se používají jako léky při poruchách spánku, léky způsobující slabší útlum jsou indikovány proti úzkosti.
Silná hypnotika: Rohypnol (fl unitrazepam), Nitrazepam (nitrazepam), Dormicum (midazolam), Halcinon (triazolam).
Léky způsobující slabší sedaci: Diazepam, Seduxen, Apaurin, Valium (Diazepam), Oxazepam (oxazepam), Rivotril (clonazepam), Lexaurin (bromazepam), Neurol, Xanax (alprazolam).

  • Dle délky účinku:

Dlouhodobě působící léky mají vylučovací poločas (tj. doba, za kterou se množství účinné látky v organismu sníží na polovinu) delší než 1 den. V jejich eliminaci hrají důležitou roli játra a při jaterních onemocněních se jejich vylučování zpomaluje.
Dlouhodobě působící léky: Diazepam, Seduxen, Apaurin, Valium (Diazepam), Defobin (chlodiazepoxid).
Středně dlouho působící léky: Lexaurin (bromazepam), Neurol, Xanax (alprazolam), Rivotril (clonazepam), Rohypnol (fl unitrazepam).
Krátkodobě působící: Oxazepam (oxazepam), Dormicum (midazolam), Halcinon (triazolam). Vylučovací poločas u těchto medikamentů je kratší než 12 hodin, jsou zatíženy vyšší pravděpodobností vzniku závislosti než léky dlouhodobě působící.

 

Zdroj: Drogy -otázky a odpovědi (Portál)

Reklama

Komentáře

jiri (Po, 18. 3. 2019 - 10:03)
nebo jde doma2 a pul frontinu mg vysadit doma ? me se to nedari. dekuji
jiri (Út, 19. 3. 2019 - 17:03)
jdu dobohnic na odvykacku 2 a pul mg frontinu mam se bat? lide berou i vice dekuji
jiri (Čt, 21. 3. 2019 - 07:03)
co mam d elat nevimsirady cvicit nebo tak neco?
jiri (Pá, 22. 3. 2019 - 11:03)
cozkusit nahradit frontin diazepamem
jiri (St, 20. 3. 2019 - 03:03)
bojim se detoxu je to opravdu tak zle?
jiri (Čt, 14. 3. 2019 - 17:03)
ja myslel ze je to antidepresivum tak mam trochu strach ja chtellek na tres a uzkost dekuji
jiri (So, 16. 3. 2019 - 09:03)
comam delat je mi zle
jiri (So, 16. 3. 2019 - 09:03)
mam lyricu ale je mi strasne spatne
jiri (Po, 11. 3. 2019 - 07:03)
jsemna 2 a pul frontinu dene poradte nekdo prosimdekuji
jiri (Po, 11. 3. 2019 - 16:03)
je detox tak strasny?alkoholu jsem se zbavil dobre bez nejakych problemu a piljsem hodne dekuji
jiri (Po, 11. 3. 2019 - 16:03)
je detox tak strasny?alkoholu jsem se zbavil dobre bez nejakych problemu a piljsem hodne dekuji
jiri (Út, 12. 3. 2019 - 05:03)
opet desne rano kdy to zkoncidekuji
jiri (Čt, 21. 3. 2019 - 09:03)
byl nekdo na detoxu a jak probiha ja beru frontin dlouhodobe v mensich davkach az ted posledni 4 mesice 3 mg snizeno na 2 apul mg poradte
hmm (Čt, 21. 3. 2019 - 09:03)
Rada je i dále snižovat. Jsi na dobré cestě, 2,5 není nijak obrovská dávka. K tomu tu Lyricu, ta částečně nahrazuje BZD
jiri (Čt, 21. 3. 2019 - 09:03)
ted jsem na 2 a pul 14 dni a porad vnizrni tres i ruce opravdu snizovat?nebobolestivy detox v pl
jiri (Čt, 21. 3. 2019 - 10:03)
jeste beru na noc kventiax 25 mg
N. (So, 16. 3. 2019 - 06:03)
https://www.bohnice.cz/krizova-pomoc/……...je to anonymní, zkus s nimi promluvit po telefonu
jiri (So, 16. 3. 2019 - 07:03)
domauz me neberou nikdo sese mnou nebavi nemam to radsi ukoncit sam mam manzelku a dve male deti
jiri (So, 16. 3. 2019 - 07:03)
drive mevse bavilo ted uz nic jen prezivambojimse mezi lidi
jiri (So, 16. 3. 2019 - 07:03)
a tammi pomuzou
jiri (So, 16. 3. 2019 - 07:03)
bojim se co bude s rodinou a cojak dal
N. (So, 16. 3. 2019 - 10:03)
je to krizová linka po telefonu, nemusíš uvádět své jméno, jen s nimi probrat co máš dělat
jiri (So, 16. 3. 2019 - 14:03)
bojim se ze uz neuvidim rodinu je tu zle
jiri (So, 16. 3. 2019 - 08:03)
manzelka me nenavidi pry si to vse vymyslim chcespachat sebevrazdu
jiri (Ne, 17. 3. 2019 - 05:03)
vratily se mi uplne stejne priznaky naktere jsemse lecil totalnitres rukoui tela a dtrach ze vseho. to je tim vysazovanim?
Návštěvník (Ne, 17. 3. 2019 - 05:03)
frontin nefunguje vubec nezabira
jiri (Ne, 17. 3. 2019 - 05:03)
frontin uz nezabira to jetim snizovanim
jiri (Ne, 17. 3. 2019 - 05:03)
je mozneze mam rebount fenomen navrat priznaku v jeste sinejsi formr nez byly. ekuji asileceni drzim 2apul mg denne
jiri (Ne, 17. 3. 2019 - 05:03)
beru rano lyricu75 mg1 tabletu 4 tableta
jiri (Ne, 17. 3. 2019 - 06:03)
mam strasne tresy ani praci nedam bojimse vseho jak nato porad dekuji
jiri (Ne, 17. 3. 2019 - 06:03)
asi jsem to podelal tim strachem ze jsem vzal parkrat treba 2 nebo 3 tablety po ranu a ted nevim jak to vratit bylo to treba ze strachu z doktoru dekujijdeto nejak vratit do normalu
jiri (Ne, 17. 3. 2019 - 13:03)
bojim se spat po kazde kdyz se probudim tak se klepu i odpoledne to ma byt k tomu snizovani?
Návštěvník (So, 16. 3. 2019 - 10:03)
Prý nemoc zelených vdov a klesá čím dál tím věk závislostí.To jsou ty co žijí sami v domácnosti někde za Prahou a jiným městem v domečku a cítí se mizerně a zapíjí to alkoholem, vínem patrně.
jiri (So, 16. 3. 2019 - 13:03)
nepiji mam dve male deti a manzelku
Marcela (Út, 19. 3. 2019 - 07:03)
Dobrý den,chtěla bych se vas tady zeptat zda máte zkušenoti s leky na spani stilnox? Jsem po těžši operaci,takže tyhle leky již beru v kuse 3 měsíce a zkusila jsem již doma vysadit,ale spanek nebyl žadny,tak jsem si ho zas na druhý den vzala.Doktorka mne říkala,že radeji at ho beru,než se trochu po operaci dam dohromady, že bez spanku se budu huř hojit a to má pravdu,ale bojim se zavislosti
jiri (Út, 19. 3. 2019 - 08:03)
ja beru pouze frontin a lyricu bohuzel uz mam zavislost na frontinu
jiri (Út, 19. 3. 2019 - 08:03)
jakubirat bez abstaku?
Hanka (Čt, 21. 3. 2019 - 07:03)
Marcelo, já beru leky na spani již od 45 let a je mne 61let. Rok jsem je brala neboť jsem měla velké zdravotní problémy,hodně jsem byla v nemocnici a tam bych bez prášku už neusla vůbec. A po roce už byla závislost, zkoušela jsem vysadit, ale nespala jsem 5 dni,tak zas mne je doktorka předepsala a beru je už pořad.Je fakt, že někdy si vemu i dva,když mám zas nějake větši problémy zdravotni a stresy z toho,ale jinak spim tak 4-6 hodin,ale to mne stači.Nepocituji žádné vedlejší učinky, no stejně beru ještě vic leku,ale ne antidepresiva,ale na tlak a cholesterol a štítnou žlázu no a občas proti bolesti .Před měsícem jsem byla v nemocnici na TEP kyčle a tam mne tak nadopovali lekama,že nějak se mne to nemůže vrátit do normalu a vic prašku na spani nechci brat,ale taky se potřebuji trošinku vyspat,no snad se mne to upravi časem
jiri (Út, 19. 3. 2019 - 17:03)
jak to probiha?dekuji
jiri (Čt, 21. 3. 2019 - 10:03)
nekdy vydrzim i na 1 a pul a stavy divne
jiri (Čt, 21. 3. 2019 - 10:03)
pruser je v tom ze to beru 19 let samo v mensich davkach az ted mi psychiatr predepsal 3mg denne po urazu nak sem se sesypal
jiri (Čt, 21. 3. 2019 - 16:03)
jdu na detox jak budu zvladat potom situace tres pri psani nebo stava pred lidmi mam z toho panicky strach
benne (Čt, 21. 3. 2019 - 20:03)
jiri, jedina cesta je snizovat a jit na detox do pl. Zakladem je podchytit uzkostnou poruchu, kterou zjevne trpis a to se dela dobre v pl. tam jsou terapie, kde te nauci, jak zvladat stresove situace bez anxiolytik.
jiri (Po, 25. 3. 2019 - 17:03)
leky jsem bral 19 let a nic a ted najednou tres strach nenito nahodou naka fobie a ne zavislost na lecich?
jiri (Út, 26. 3. 2019 - 05:03)
mohl jsem to pokazit tim zejsemzal rano deloucelodenni davku treba 3 mg dekuji ted mamporadvnitrni tres a paki ruce
jiri (Ne, 31. 3. 2019 - 06:03)
mam strasne vnitrni tresy v noci daljsemsi 4 pivaa bylo mi tak zle jak nikdy telo vyslable frontin nezabira mam se vseho strach i ven mezi lidi uzkozt
jiri (Út, 2. 4. 2019 - 10:04)
mam navysit je to bes
benne (Čt, 21. 3. 2019 - 20:03)
jiri, jedina cesta je snizovat a jit na detox do pl. Zakladem je podchytit uzkostnou poruchu, kterou zjevne trpis a to se dela dobre v pl. tam jsou terapie, kde te nauci, jak zvladat stresove situace bez anxiolytik.
jiri (Pá, 22. 3. 2019 - 03:03)
dekuji kamaradi se mi smali ze seklepu poalkoholu a tak jsem si to fcugeroval ze pri podepisovani jsem se panickyrozkepal to nemluvim o jidle okamzite panika tres musel jsem utect.alkohol vylecen pomoci deprexu aneurolu. tres presel parada. jenna obedy a podepisovani vzdy strach nevim proc asz nejaky blok strasny tres. jinak vse uplne v pohode 18let az ted po uraze se zacalo vse vracetvzal jsem parkrat vice prasku klekari ze strachu treba 2 nebo 3 frontiny tim jsem to mohl rozhodit ze mi ted frontin nezabira?
jiri (Pá, 22. 3. 2019 - 04:03)
mam uplne panickou hruzu pred nikym jist totalne se rozklepu ale doma v pohode
Reklama