Benzodiazepiny - velmi často zneužívané léky

V medicíně se jedná o vůbec nejpoužívanější psychofarmaka, prakticky všechna dnes užívaná anxiolytika patří do této skupiny. Jedná se o poměrně mladou skupinu léků, které byly syntetizovány až v tomto století.

Kromě anxiolytického účinku mohou mít také sedativní, hypnotický, antiepileptický, protikřečový a centrálně myorelaxační účinek (konkrétní účinky závisí na typu preparátu). Všechny léky mají různě vyjádřenou složku uklidňující, větší dávky téměř vždy vyvolávají spánek.

Patří mezi nejčastěji předepisovaná psychofarmaka. Jsou velmi často zneužívána jak uživateli drog, tak běžnou populací a lékaři je mnohdy dosti neopatrně a dlouhodobě předepisují. Jsou součástí mnoha domácích lékárniček.

(Zne)užívané dávky jsou poměrně široké, zpočátku stačí jedna až několik tablet, postupně se lze propracovat až k několika desítkám. Léky jsou poměrně bezpečné při předávkování, pokud ovšem nejsou užity spolu s jinou tlumivou látkou. Zrádný je zvláště alkohol. Kombinace mohou vést ke smrtelnému předávkování.

Závislost na nich vzniká plíživě, má složku psychickou i fyzickou, odvykací stav se projevuje neklidem, návratem potíží, kvůli nimž byl lék původně předepisován. Vážnou komplikací mohou být epileptické záchvaty vedoucí i k úmrtí.

S hlavními a pro lékaře většinou žádoucími účinky látek této skupiny léků úzce souvisí i účinky nežádoucí, které použití léků komplikují. Nežádoucí účinky se zvýrazní ve vysokých dávkách a při dlouhodobém užívání, tedy nejvíce při zneužívání a závislosti na benzodiazepinech. Jsou většinou také způsobeny tlumivým účinkem na CNS, resp. ovlivněním určitých struktur mozku, např. limbického systému. Mohou však mít vliv i na jiné části těla nebo například na nenarozený plod. Mezi nejčastější nežádoucí účinky patří:

  • Únava a ospalost, které nastupují již v léčebných dávkách, a s nimi související prodloužení reakčního času, které může vést k selhání při obsluhování strojů, např. řízení auta.
  • Zmatenost - při vyšších dávkách může dojít ke ztrátě orientace nejen v okolí, ale i v situaci, v níž se postižený nachází.
  • Intoxikovaný pak může být úzkostný, nebo dokonce agresivní a v záchvatu silné agresivity zaútočit na své okolí.
  • Narušení krátkodobé paměti, jehož výsledkem jsou tzv. okna, zvláště pokud je benzodiazepin užitý v kombinaci s jinou tlumivou látkou, např. alkoholem nebo heroinem. Nepamatování si toho, co se dělo v intoxikaci, je velmi častým steskem při jejich nadměrném užívání, resp. po jeho skončení. Postižení si někdy nepamatují celé týdny i měsíce svého života.
  • Ztráta motivace k řešení problémů - souvisí s odstraněním strachu a úzkosti. Člověk přestává mít potřebu složitou situaci řešit.
  • Snížení svalového napětí - zvláště po vyšších dávkách někdy intoxikovaní působí jako “z hadrů“, mnohdy mají obtíže udržet se na nohou.
  • Přechod placentární bariérou a intoxikace plodu ? benzodiazepiny jsou plodem pomaleji metabolizovány, jejich užívání může vést k vrozeným vadám (např. k rozštěpům rtu a patra).
  • Užívání na konci těhotenství a v období těsně před porodem vede k abstinenčnímu syndromu novorozenců.
  • Přechod do mateřského mléka - pokud žena užívající benzodiazepiny kojí, tak léky přechází s mateřským mlékem do těla dítěte. Kromě útlumu dochází i k velkému zatížení jater, v nichž se benzodiazepiny metabolizují, a brání tak odbourávání jiných důležitých látek, např. bilirubinu. Nakonec může dojít k trvalému poškození mozku.

Rozdělení
Dělí se na skupiny jednak dle intenzity hypno-sedativního (zjednodušeně tlumivého) působení, jednak podle rychlosti eliminace (zjednodušeně vylučování) a tím i délky účinku.

  • Dle intenzity hypno-sedativního působení:

Léky s nejmocnějším hypno-sedativním působením se používají jako léky při poruchách spánku, léky způsobující slabší útlum jsou indikovány proti úzkosti.
Silná hypnotika: Rohypnol (fl unitrazepam), Nitrazepam (nitrazepam), Dormicum (midazolam), Halcinon (triazolam).
Léky způsobující slabší sedaci: Diazepam, Seduxen, Apaurin, Valium (Diazepam), Oxazepam (oxazepam), Rivotril (clonazepam), Lexaurin (bromazepam), Neurol, Xanax (alprazolam).

  • Dle délky účinku:

Dlouhodobě působící léky mají vylučovací poločas (tj. doba, za kterou se množství účinné látky v organismu sníží na polovinu) delší než 1 den. V jejich eliminaci hrají důležitou roli játra a při jaterních onemocněních se jejich vylučování zpomaluje.
Dlouhodobě působící léky: Diazepam, Seduxen, Apaurin, Valium (Diazepam), Defobin (chlodiazepoxid).
Středně dlouho působící léky: Lexaurin (bromazepam), Neurol, Xanax (alprazolam), Rivotril (clonazepam), Rohypnol (fl unitrazepam).
Krátkodobě působící: Oxazepam (oxazepam), Dormicum (midazolam), Halcinon (triazolam). Vylučovací poločas u těchto medikamentů je kratší než 12 hodin, jsou zatíženy vyšší pravděpodobností vzniku závislosti než léky dlouhodobě působící.

Zdroj: Drogy - otázky a odpovědi, nakladatelství Portál

Příjde vám tento článek zajímavý? Pošlete ho dál!
Diskuze ke článku
Přidat komentář
Zařazení na fórum: 

Komentáře (19)

  • Obrázek uživatele Pepa
    Pepa (anonym)

    Ekvivalentní dávky benzodiazepinů Benzodiazepin Dávka ekvivalentní k 10 mg diazepamu AlprazolamStátní úřad pro kontrolu léčiv: Alprazolam 1 mg LorazepamStátní úřad pro kontrolu léčiv: Lorazepam 1 mg ClonazepamStátní úřad pro kontrolu léčiv: Clonazepam 1 mg FlunitrazepamStátní úřad pro kontrolu léčiv: Flunitrazepam 2 mg NitrazepamStátní úřad pro kontrolu léčiv: Nitrazepam 10 mg ChlordiazepoxidStátní úřad pro kontrolu léčiv: Chlordiazepoxid 20 mg TemazepamStátní úřad pro kontrolu léčiv: Temazepam 20 mg OxazepamStátní úřad pro kontrolu léčiv: Oxazepam 30 mg

    Bře 19, 2018
  • Obrázek uživatele jiri
    jiri (anonym)

    jsem na 3 mg frontinu a je mi zle poradte prosim

    Led 28, 2019
  • Obrázek uživatele jiri
    jiri (anonym)

    myslite ze jsem di vytvoril za mesic zavislost tres spatne beru ho uz 20 let ale to byla davka 1 mg na uzkost a strach a fungoval nyni jsem mel problemy tak mi lekar nasadil 3 mg dennea deprex dekuji

    Led 28, 2019
  • Obrázek uživatele jiri
    jiri (anonym)

    poradi mi nekdo prosim dekuji

    Led 28, 2019
  • Obrázek uživatele jiri
    jiri (anonym)

    poradi mi nekdo prosim dekuji

    Led 28, 2019
  • Obrázek uživatele r
    r (anonym)

    rada je stále stejná. snižovat.

    Led 28, 2019
  • Obrázek uživatele jiri
    jiri (anonym)

    tak jsem si zvykl 2 mg po ranu jinak se bojim ven ze se budu klepat pak pres den to docela jde nejhorsi jsou ranatakze jestemam sanci? cim to nahradit dekuji

    Led 28, 2019
  • Obrázek uživatele jiri
    jiri (anonym)

    doktori mi ho predepisuji 20 let

    Led 28, 2019
  • Obrázek uživatele jiri
    jiri (anonym)

    doktori mi ho predepisuji 20 let

    Led 28, 2019
  • Obrázek uživatele jiri
    jiri (anonym)

    doktori mi ho predepisuji 20 let

    Led 28, 2019
  • Obrázek uživatele jiri
    jiri (anonym)

    mel jsem ho na uklidneni tres rukou a ted uz nezabira jen vetsi davky a me je blbe

    Led 28, 2019
  • Obrázek uživatele jiri
    jiri (anonym)

    nevim co mam za nemoc ale mam strach ze se budu klepatcoto je dekuji

    Led 28, 2019
  • Obrázek uživatele jiri
    jiri (anonym)

    zacalo to v 24 letech ze se mi smali a tak mi to zustalo tenkrat jsem pil

    Led 28, 2019
  • Obrázek uživatele jiri
    jiri (anonym)

    smali se mi ze se klepu fcugerace a pak uz jsem se klepal vsade podpisi urady ve 34 jsem se rozhodlprestat pit leceni ambulantni depex a neurol za mesicjsem byl vylecenej.strach jen z podpisu pretrval.ale zilo se dobre pri nejakem podepisovani jsem vzal tabletu frontinu a v klidu az ted se mi to vratilo po20 letech urazvetsi spotrebafrontinu dekuji

    Led 28, 2019
  • Obrázek uživatele Killy
    Killy (anonym)

    Zdravím Jirko, píšu o neurolu /frontin, xanax) v diskusi na Vitalionu, mrkněte tam, třeba by vám něco z toho mohlo pomoct. ;-) https://diskuse.vitalion.cz/108/strankovani/3/?anchor=postId66020#postId66020

    Led 31, 2019
  • Obrázek uživatele Návštěvník
    Návštěvník (anonym)

    Vyplníte mi prosím dotazník, který se týká právě psychofarmak, jako jsou např. zmiňované benzodiazepiny: http://www.click4survey.cz/s4/26428/cf69c8b0 Děkuji

    Bře 11, 2019

Přidat komentář

Reklama

Reklama