Benzodiazepiny a závislost
Kromě anxiolytického účinku mohou mít také sedativní, hypnotický, antiepileptický, protikřečový a centrálně myorelaxační účinek (konkrétní účinky závisí na typu preparátu). Všechny léky mají různě vyjádřenou složku uklidňující, větší dávky téměř vždy vyvolávají spánek.
(Zne)užívané dávky jsou poměrně široké, zpočátku stačí jedna až několik tablet, postupně se lze propracovat až k několika desítkám. Léky jsou poměrně bezpečné při předávkování, pokud ovšem nejsou užity spolu s jinou tlumivou látkou. Zrádný je zvláště alkohol. Kombinace s alkoholem mohou vést ke smrtelnému předávkování.
Závislost na nich vzniká plíživě, má složku psychickou i fyzickou, odvykací stav se projevuje neklidem, návratem potíží, kvůli nimž byl lék původně předepisován. Vážnou komplikací mohou být epileptické záchvaty vedoucí i k úmrtí.
S hlavními a pro lékaře většinou žádoucími účinky látek této skupiny léků úzce souvisí i účinky nežádoucí, které použití léků komplikují. Nežádoucí účinky se zvýrazní ve vysokých dávkách a při dlouhodobém užívání, tedy nejvíce při zneužívání a závislosti na benzodiazepinech. Jsou většinou také způsobeny tlumivým účinkem na CNS, resp. ovlivněním určitých struktur mozku, např. limbického systému. Mohou však mít vliv i na jiné části těla nebo například na nenarozený plod.
Mezi nejčastější nežádoucí účinky patří:
- Únava a ospalost, které nastupují již v léčebných dávkách, a s nimi související prodloužení reakčního času, které může vést k selhání při obsluhování strojů, např. řízení auta.
- Zmatenost ? při vyšších dávkách může dojít ke ztrátě orientace nejen v okolí, ale i v situaci, v níž se postižený nachází.
- Intoxikovaný pak může být úzkostný, nebo dokonce agresivní a v záchvatu silné agresivity zaútočit na své okolí.
- Narušení krátkodobé paměti, jehož výsledkem jsou tzv. okna, zvláště pokud je benzodiazepin užitý v kombinaci s jinou tlumivou látkou, např. alkoholem nebo heroinem. Nepamatování si toho, co se dělo v intoxikaci, je velmi častým steskem při jejich nadměrném užívání, resp. po jeho skončení. Postižení si někdy nepamatují celé týdny i měsíce svého života.
- Ztráta motivace k řešení problémů ? souvisí s odstraněním strachu a úzkosti. Člověk přestává mít potřebu složitou situaci řešit.
- Snížení svalového napětí ? zvláště po vyšších dávkách někdy intoxikovaní působí jako ?z hadrů?, mnohdy mají obtíže udržet se na nohou.
- Přechod placentární bariérou a intoxikace plodu ? benzodiazepiny jsou plodem pomaleji metabolizovány, jejich užívání může vést k vrozeným vadám (např. k rozštěpům rtu a patra).
- Užívání na konci těhotenství a v období těsně před porodem vede k abstinenčnímu syndromu novorozenců.
- Přechod do mateřského mléka ? pokud žena užívající benzodiazepiny kojí, tak léky přechází s mateřským mlékem do těla dítěte. Kromě útlumu dochází i k velkému zatížení jater, v nichž se benzodiazepiny metabolizují, a brání tak odbourávání jiných důležitých látek, např. bilirubinu. Nakonec může dojít k trvalému poškození mozku.
Rozdělení:
Dělí se na skupiny jednak dle intenzity hypno-sedativního (zjednodušeně tlumivého) působení, jednak podle rychlosti eliminace (zjednodušeně vylučování) a tím i délky účinku.
- Dle intenzity hypno-sedativního působení:
Léky s nejmocnějším hypno-sedativním působením se používají jako léky při poruchách spánku, léky způsobující slabší útlum jsou indikovány proti úzkosti.
Silná hypnotika: Rohypnol (fl unitrazepam), Nitrazepam (nitrazepam), Dormicum (midazolam), Halcinon (triazolam).
Léky způsobující slabší sedaci: Diazepam, Seduxen, Apaurin, Valium (Diazepam), Oxazepam (oxazepam), Rivotril (clonazepam), Lexaurin (bromazepam), Neurol, Xanax (alprazolam).
- Dle délky účinku:
Dlouhodobě působící léky mají vylučovací poločas (tj. doba, za kterou se množství účinné látky v organismu sníží na polovinu) delší než 1 den. V jejich eliminaci hrají důležitou roli játra a při jaterních onemocněních se jejich vylučování zpomaluje.
Dlouhodobě působící léky: Diazepam, Seduxen, Apaurin, Valium (Diazepam), Defobin (chlodiazepoxid).
Středně dlouho působící léky: Lexaurin (bromazepam), Neurol, Xanax (alprazolam), Rivotril (clonazepam), Rohypnol (fl unitrazepam).
Krátkodobě působící: Oxazepam (oxazepam), Dormicum (midazolam), Halcinon (triazolam). Vylučovací poločas u těchto medikamentů je kratší než 12 hodin, jsou zatíženy vyšší pravděpodobností vzniku závislosti než léky dlouhodobě působící.
Zdroj: Drogy -otázky a odpovědi (Portál)
Komentáře
Stačí jedna tabletka před spaním. Paní Dano, je dobře, že Vám Anafranil vyhovuje a máte velké štěstí, že nemáte z žádných uvedených nežádoucích účinků. Ani jste po něm nepřibrala nic na váze? Bezpečná není ani obyčejná voda? To by musela být leda otrávená! Acylpirin je dobrý na bolest hlavy. Vůbec ho neberu často. Spíše výjimečně. Jsem dost citlivá na nežádoucí účinky léků a mám sklony k přibírání na váze a mírnou nadváhu. Každý jsme jiný. Jenom jsem napsala svůj názor. Nemohu nikoho o ničem přesvědčovat.
Anxiolytika, na rozdíl od AD a AP patří k nejšetrnějším chemickým lékům! To jen ti blbí psychiatři vás straší závislostí! Zkuste konopí a vykašlete se na veškeré chemické léky - úplně na všechna psychofarmaka! Ty vám nikomu stejně nikdy nepomůžou, jen uškodí! AD mnoho lidí dohnalo až k sebevraždám! Neuroleptika zkracují život, způsobují parkinsonismus, obezitu, demenci! Ano, jsem zapřísáhlá antipsychiatrička! Věřím pouze jedné jediné. A to je opravdu mezi nimi výjimka! Zkuste si najít na YOUTUBE MUDr. Jana Budařová.
A ty tomu snad rozumíš? Vidíš, máš tady zase další příspěvky!
Vyzkoušej konopí! Krom toho, anxiolytika v malé míře jsou tím nejmenším zlem! Bylinkářka zde píše naostro! Je více lidí, kteří nesouhlasí s psychiatrickou léčbou! A mají pravdu!
Tam je udržení tělesné hmotnosti téměř nemožné a o hubnutí nemůže být ani řeč! Jsem proto, normálně a zdravě se najíst, žádné přísné diety, ani HERBALIFE!Antidepresivům, a MIRTAZAPINU zvlášť, bych se velikánským obloukem vyhnula! Deprese je o tom, jak myslíme a jak si to nastavíme v naší hlavě! Třezalka právě je přírodní antidepresivum! Poáhá při mírných a středně těžkých depresích! Dobře se spí po malé dávce RIVOTRILU. Možno kobinovat s meduňkovým čajem před spaním! Zle Vám bylo, protože AD jsou skutečně návyková! Nic Vám nevyléčily! Proto ty hrozné nevolnosti, když jste je vysadila! Ale Vy se sama musíte rozhodnout pro to, co vlastně chcete! Za mne AD rozhodně nee!!!
To konopí mi doporučil jeden můj dobrý přítel. Dělá výživového poradce. S psychikou žádné problémy nemá. Potvrzuje, že se po AD tloustne i při dietním stravování, zvláště po některých AD a AP.
Zajímá se i o alternativní medicínu a o MUDr. Janu Budařovou. Je to psychiatrička a říká se jí konopná doktorka. Konopí zatím neberu.
AD žádná neberu, ale třezalku ano. Pouze na nespavost beru anxiolytika, někdy hypnotika. S nespavostí mám problém 3 roky.
Antipsychotika také určitě ne! To je totéž! Za 1 a 1/2 roku jsemm zhubla o 15 k, ze 73 kg na 58 kg. Je pravda, že se snažím stravovat se hodně zdravě, ale ne HERBALIFEM, ani koktejly na hubnutí!Byl mi nabídnut MIRTAZAPIN, který jsem musela odmítnout! Bere na noc DIAZEPAM a zvažuji RIVOTRIL. Po tom se také nepřibírá! Sice jsem teď nějaké kilo přibrala, po vánočním hodování. Opět těch pár kilo potřebuji shodit. Odborníky na výživu bych až tak neodsuzovala.Ale zdravá strava se dá sestavit i na internetu. Vy asi s váhou po AD problémy mít nebudete, předpokládám, paní Kréto. Možná patříte k těm šťastným, které neřeší přibírání a antidepresiva. Já jsem s váhou a velikostí 38 plně spokojená. AD neberu. Postupně se přibírá i po PROTHAZINU. Každý jsme jiný, máme jiné priority a jinak reagujeme na leccos.
Já bych je vůbec neodsuzoval! Určitě zkoušely i bylinky a alternativní medicínu, ale nezabrala jim! Zkrátka se rozhodly jít cestou nejmenšího odporu. To je, co jim zabere a po čem opravdu nepřiberou! Rivotril je leální lék! Heroin je droga! Radit někomu heroin, i v legraci?! Sodoma Gomora!
Nic o BzD nevíte, tak tady neurážejte.Jsem závislý, ale já si o něj doktorovi před 23 lety neříkal. Rok spím 2-3 hod denně a přesto, i když mi doktor psal další a jiné prášky na spaní, nevzal jsem žádný. Podle Vás je toto posranost? Vy byste zvládl tak málo spát a nevzít nic dalšího? A co pořád mám s rivotrilem? Je to BZD a tato diskuze je o BZD a já na ni šel, aby mi ten, kdo byl na tom podobně a dostal se z jeho závislosti,tak aby poradil nejen mně. Chcete-li kritizovat, NECHOĎTE NA TUTO DISKUZI, která má název benzodiazepiny a závislost.
To že je bereš 25 let není omluva. Lékař ti je jistě celých 25 let nepsal a posledních patnáct let je na netu dostatek informací, abys zapojil vlastní rozum
Já to nenechal zajít daleko a nechci se vymlouvat na psychiatra, ale právě on, i když jsem při každé návštěvě řekl, že mě štve brát rivotril a že se mi snižování nedaří, tak mi na to řekl, proč mi to vadí, vždyť berete tak malé množství (a není jediný, který tuto větu řekl).
Vaše věta: Nebo sháníš i jinde-tomu bych spíš věřila" - ne, nesháním jinde. Beru cca rok 1 mg rivotrilu, ze začátku 0,5 mg - po dobu 23 let.
Tady jsem se dozvěděl o snižování dávek pomocí rozpouštění ve vodě (DR Ashton ), ale to mi doktor nedoporučil. Takže jsem půlil, čtvrtil, ale musel jsem se vrátil k původní dávce = 0,5 mg. Ale už to asi tady nebudu řešit a ani s psych. Nějak to doklepu, jen kdybych alespoň spal. Rozhodně nenavýším a nenahradím ničím jiným, i za tuto strašnou cenu nespaní.
Píšete zde, že 25 roků nespíte a chodíte do práce. Nyní máte 1 rok do důchodu! Mohu se Vás zeptat, jakou profesi vykonáváte? Berete ČID, nebo vůbec nic, krom platu v zaměstnání? Dá se opravdu žít s nespavostí 25 let? Obdivuji, že se to dá vůbec přežít! Já trpím nespavostí 4 roky. Někdy si myslím, že to snad už nevydržím! Klesá mi hodně imunita! Na spaní beru HYPNOGEN. Vyzkoušela jsem toho více! Po čase přestane zabírat! Krom toho, využívám i alternativní medicínu-houbu REISHI, KOLOSTRUM, ALOE VERA. Třezalku a meduňkový čaj piji také! Momentálně jsem bez zaměstnání. ČID ani PID neberu. Chodím na ÚP.
- Odpovědět
Pošli odkaz