Benzodiazepiny a závislost
Kromě anxiolytického účinku mohou mít také sedativní, hypnotický, antiepileptický, protikřečový a centrálně myorelaxační účinek (konkrétní účinky závisí na typu preparátu). Všechny léky mají různě vyjádřenou složku uklidňující, větší dávky téměř vždy vyvolávají spánek.
(Zne)užívané dávky jsou poměrně široké, zpočátku stačí jedna až několik tablet, postupně se lze propracovat až k několika desítkám. Léky jsou poměrně bezpečné při předávkování, pokud ovšem nejsou užity spolu s jinou tlumivou látkou. Zrádný je zvláště alkohol. Kombinace s alkoholem mohou vést ke smrtelnému předávkování.
Závislost na nich vzniká plíživě, má složku psychickou i fyzickou, odvykací stav se projevuje neklidem, návratem potíží, kvůli nimž byl lék původně předepisován. Vážnou komplikací mohou být epileptické záchvaty vedoucí i k úmrtí.
S hlavními a pro lékaře většinou žádoucími účinky látek této skupiny léků úzce souvisí i účinky nežádoucí, které použití léků komplikují. Nežádoucí účinky se zvýrazní ve vysokých dávkách a při dlouhodobém užívání, tedy nejvíce při zneužívání a závislosti na benzodiazepinech. Jsou většinou také způsobeny tlumivým účinkem na CNS, resp. ovlivněním určitých struktur mozku, např. limbického systému. Mohou však mít vliv i na jiné části těla nebo například na nenarozený plod.
Mezi nejčastější nežádoucí účinky patří:
- Únava a ospalost, které nastupují již v léčebných dávkách, a s nimi související prodloužení reakčního času, které může vést k selhání při obsluhování strojů, např. řízení auta.
- Zmatenost ? při vyšších dávkách může dojít ke ztrátě orientace nejen v okolí, ale i v situaci, v níž se postižený nachází.
- Intoxikovaný pak může být úzkostný, nebo dokonce agresivní a v záchvatu silné agresivity zaútočit na své okolí.
- Narušení krátkodobé paměti, jehož výsledkem jsou tzv. okna, zvláště pokud je benzodiazepin užitý v kombinaci s jinou tlumivou látkou, např. alkoholem nebo heroinem. Nepamatování si toho, co se dělo v intoxikaci, je velmi častým steskem při jejich nadměrném užívání, resp. po jeho skončení. Postižení si někdy nepamatují celé týdny i měsíce svého života.
- Ztráta motivace k řešení problémů ? souvisí s odstraněním strachu a úzkosti. Člověk přestává mít potřebu složitou situaci řešit.
- Snížení svalového napětí ? zvláště po vyšších dávkách někdy intoxikovaní působí jako ?z hadrů?, mnohdy mají obtíže udržet se na nohou.
- Přechod placentární bariérou a intoxikace plodu ? benzodiazepiny jsou plodem pomaleji metabolizovány, jejich užívání může vést k vrozeným vadám (např. k rozštěpům rtu a patra).
- Užívání na konci těhotenství a v období těsně před porodem vede k abstinenčnímu syndromu novorozenců.
- Přechod do mateřského mléka ? pokud žena užívající benzodiazepiny kojí, tak léky přechází s mateřským mlékem do těla dítěte. Kromě útlumu dochází i k velkému zatížení jater, v nichž se benzodiazepiny metabolizují, a brání tak odbourávání jiných důležitých látek, např. bilirubinu. Nakonec může dojít k trvalému poškození mozku.
Rozdělení:
Dělí se na skupiny jednak dle intenzity hypno-sedativního (zjednodušeně tlumivého) působení, jednak podle rychlosti eliminace (zjednodušeně vylučování) a tím i délky účinku.
- Dle intenzity hypno-sedativního působení:
Léky s nejmocnějším hypno-sedativním působením se používají jako léky při poruchách spánku, léky způsobující slabší útlum jsou indikovány proti úzkosti.
Silná hypnotika: Rohypnol (fl unitrazepam), Nitrazepam (nitrazepam), Dormicum (midazolam), Halcinon (triazolam).
Léky způsobující slabší sedaci: Diazepam, Seduxen, Apaurin, Valium (Diazepam), Oxazepam (oxazepam), Rivotril (clonazepam), Lexaurin (bromazepam), Neurol, Xanax (alprazolam).
- Dle délky účinku:
Dlouhodobě působící léky mají vylučovací poločas (tj. doba, za kterou se množství účinné látky v organismu sníží na polovinu) delší než 1 den. V jejich eliminaci hrají důležitou roli játra a při jaterních onemocněních se jejich vylučování zpomaluje.
Dlouhodobě působící léky: Diazepam, Seduxen, Apaurin, Valium (Diazepam), Defobin (chlodiazepoxid).
Středně dlouho působící léky: Lexaurin (bromazepam), Neurol, Xanax (alprazolam), Rivotril (clonazepam), Rohypnol (fl unitrazepam).
Krátkodobě působící: Oxazepam (oxazepam), Dormicum (midazolam), Halcinon (triazolam). Vylučovací poločas u těchto medikamentů je kratší než 12 hodin, jsou zatíženy vyšší pravděpodobností vzniku závislosti než léky dlouhodobě působící.
Zdroj: Drogy -otázky a odpovědi (Portál)
Komentáře
Takhle blbě dopadla jedna moje známá. Ještě jí není ani padesát. Dalo by se říct, ženská po čtyřicítce, v nejlepších letech. Také tak různě brala anxiolytika, Xanax 2 mg, Rivotril apod.. Najednou se k tomu napila alkoholu, upadla tak nešťastně, že si vyrazila přední zuby a narazila si čelist. Zbylé zuby jí dotrhali. "Klapačky" nesnese, páč má silný dávivý reflex. Implantáty by nedala ani za nic! Nevím , zda by to zvládla finančně. Má bohatou tetičku, která nemá žádné děti. Je to starší dáma. Sama už je dost nemocná. No, a ta známá bere nakonec TritticoAC 150 od psychiatra. Jenže, vůbec jí nepomáhá. Mezitím jí "vyschnul zdroj". Ve svých 49 letech vypadá jak stařena, bezzubá. Vždy byla štíhlá-kolem 60 kilo, vypadala mladě, byla veselá, komunikativní, cestovala, také měla výbornou paměť. Nyní se snaží vše překonat, ale nejde jí to. Choí bez předních zubů, bolí jí hlava, dost zhubla, nemůže se ani pořádně najíst. Teď váží tak sotva 55 kilo. Postavu má sice ještě jako manekýna, obličej jako bezzubá stařena! Vypadá starší. Invalidní důchod na psychiku nebere. Ani nemá body na I.stupeň ID. Krom toho, trpí na záněty dásní a pomalým hojením ran. Nijde jí neberou vážně. Prášky na bolesti jí nechce nikdo napsat. Kdyby jí brousili můstek, nebo se rozhodla pro implantáty, nikdo byjí např. Tramal na bolest nikdy nenapsal, neboť má ve zdravotní kartě napsanou závislost na více návykových látkách!!! Naštěstí, nemá rodinu ani děti. Chodle s nějakým panem M. z vinárny, ale ten se s ní pohádal! Jednou na ní volal i policii. Ona, když se napila, byla dost v ráži. Nepila ovšem denně. Nyní má zkaýený život, nemá práci. Bydlí u té své staré tetičky, která je z ní úplně nešťastná! Není ani divu. Té tetě je už dost přes 80! A k té aktivitě. Ta známá byla schopná upéct na Vánoce 28 druhů cukroví, jezdila po výstavách, cestovala do ciziny, uměla 2 světové jazyky, hodně komunikovala s lidmi, byla někdy až příliš euforická. Pracovala v dobré firmě, sice jako uklézečka, ale moc si jí včichni chválili. To už je, bohužel, několik let zpětně. Od letošního léta to s ní jde hodně "s kopce." Předtím řešila obyčejnou nespavost po propuštění ze zaměstnání. Cca 3 roky to takto řešila anxiolytiky. Anonyme, neměl by ses chlubit s tím, co a kolik toho bereš! Tato dávka není příliš vysoká, ale ani nejnižší. Tímto se chlubit je, jako kdyby se někdo chlubil třeba protézou. Není zde opravdu co závidět, ani obdivovat! A ta aktivita a paměť, to jsem viděl u té své známé! Celý život hezká, štíhlá, veselá holka! Ale všechno si moc brala. Trpěla úzkostí. Propuštění z práce, pro nadbytečnost, nesla velice těžce. Tímto chci přispět zprostředkovanou zkušeností, s tou svou známou. Chci tím říct, že i z vysoké výkonnosti, euforie, mánie a podobně, může následovat velice rychý a strmý pád dolů! Obávám se, že ta známá může skončit i na silných antipsychoticích, nebo v PL v Bohnicích. Je totiž dost citlivá a hodně submisivní! Také bych jí přál mnohem lepší život.Znám jí od mládí. Franta.
Ale může si za to dost sama!
Přesto,musím souhlasit! Anxiolytika na čas pomůžou, mnohdy i na léta, než se něco opravdu zvrtne! Také jí nepřuji ty Bohnice, jak píšeš. Já také doufám,že je zatím nepotřebuje.
Co však potřebuje, je láska a opora, rodina, kterou nemá. Píšeš, že jí Trittico na spaní nezabírá. Psychiatr jí zřejmě předepíše něco jiného, místo Trittica, třeba Mirtazapin, nebo nějaká sedativní atypická neuroleptika, např. Ketilept, nebo sedativní antihistaminika. Co se týče té váhy, jak píšeš, časem přibere vše zpět, určitě ještě více kil, než zhubla, protože léčba bude tak na rok, na dva, možná i více roků. S těmi zuby, to musí být taky pořádný šok. Patrně si bude muset zvyknout na snímací náharadu s umělým patrem. Žádné "peníze od tetičky" jí stejně zuby nezachrání. Na implantáty a můstky, ať rovnou zapomene! Psyciatrické léky jsou opravdu velkou kontraindikací, protože mají hodně možných vedlejších účinků! Vidím to tak, že se do budoucna bude muset smířit s mírnou nadváhou po lécích a s vyndavací protézou. Věčně mladá, hodně akční a štíhlá nebude! Ale má reálnou šanci, přehodnotit svůj život, a začít žít rozumně. Třeba dostane ID, alespoň I.stupeň, najde si práci v chráněných dílnách, a tam ta dáma najde vhodného přítele, lépe trochu postiženého, ale hodného, než někoho ve vinárně!!! A co tím chci vlastně říct. "Kdo s čím zachází, tím také schází." Dnešní svět přeje jen mladým, krásným, úspěšným a štíhlým, bohužel! Nad to je třeba se povznést! Další rada, nenechat se manipulovat bezohledným okolím! Jsou všichni krásní, zdraví, úspěšní, věčně mladí??? Samozřejmě, že nejsou! Toto je svatá pravda.
Antidepresiva lze vysadit za několik dnů. Antipsychotika berou jen těžce duševně nemocní lidé??? Tak to, bohužel, neplatí. Antipsychotika se předepisují v 70% případů,zcela mimo závažnou duševní diagnózu, jako je např. schizofrénie nebo psychóza. Psychiatři AP, bohužel, předepisují, i na dlouhodobou nespavost, úzkost, bolesti hlavy a jiné druhy bolestí,neurózy... S tím nemohu zásadně souhlasit. Potom se nelze divit, že je tolik poptávek an internetu na různé Hypnogeny, Xanaxy, Lexauriny, Oxazepamy, Rivotrily, Tramaly,apod..
Oproti hormonální antikoncepci, která ze mě udělala citovou trosku byl Xanax velice mírný.
To potom způsobí více škody, než užitku. Ale zase nechápu, proč ne zelený čaj? Ten je přece zdravý. Má hodně antioxidantů, dokonce by měl snižovat i krevní tlak. Já zelený čaj piji denně, několik hrnků. Nejvíc mi chutná ten zelený s jasmínem. V každém případě je dobře, že jste se ze všeho dostala. Přeji i nadále hodně štěstí, a především, pevné zdraví!
Sama s ním nemám dobrou zkušenost, to si dám raději ráno slabší, ale kvalitní kávu.
Jinak co se týká nespavosti, tak nyní, když je nejhůř, tak si otevřu pivo, snažíme se, aby tu nějaké vždy bylo, a vypiju ho asi 3 dc + lžička medu, ohřáté na asi 40°C. Po tom vytuhnu okamžitě. Je to hodně starý recept na chřipku a nachlazení, mám ho od sládka, ale mně pomáhá právě na spánek.
Manžel když viděl, že zahřívám pivo, tak si myslel své, ale když byl nachlazený, tak si to velice pochvaloval. Rýma i kašel za dva dny pryč a spal jako mimino.
A lidem co bojují, ať je nikdo nesoudí, protože to, že to není vidět, neznamená, že to nebolí...
Máte někdo zkušenost? za jak dlouho (týdny) se tělo dostane do normálu? Pomine ůnava, pálivost pokožky a játra se tak vyčistí?
S nespavostí počítám,špatnou náladu nemám. Spíš vyčerpanost,prostě nefunguji ani v domácnosti
Pokud budete brát pravidelně 2 slabší Neuroly denně na noc, nemá to žádné zdravotní následky! Jsou lidé, kteří berou tato psyhofarmaka dlouhé roky,i několik desetiletí, aniž by měli nějaké trvalé následky na psyhickou i fyzickou výkonnost!
- Odpovědět
Pošli odkaz