Benzodiazepiny a závislost
Kromě anxiolytického účinku mohou mít také sedativní, hypnotický, antiepileptický, protikřečový a centrálně myorelaxační účinek (konkrétní účinky závisí na typu preparátu). Všechny léky mají různě vyjádřenou složku uklidňující, větší dávky téměř vždy vyvolávají spánek.
(Zne)užívané dávky jsou poměrně široké, zpočátku stačí jedna až několik tablet, postupně se lze propracovat až k několika desítkám. Léky jsou poměrně bezpečné při předávkování, pokud ovšem nejsou užity spolu s jinou tlumivou látkou. Zrádný je zvláště alkohol. Kombinace s alkoholem mohou vést ke smrtelnému předávkování.
Závislost na nich vzniká plíživě, má složku psychickou i fyzickou, odvykací stav se projevuje neklidem, návratem potíží, kvůli nimž byl lék původně předepisován. Vážnou komplikací mohou být epileptické záchvaty vedoucí i k úmrtí.
S hlavními a pro lékaře většinou žádoucími účinky látek této skupiny léků úzce souvisí i účinky nežádoucí, které použití léků komplikují. Nežádoucí účinky se zvýrazní ve vysokých dávkách a při dlouhodobém užívání, tedy nejvíce při zneužívání a závislosti na benzodiazepinech. Jsou většinou také způsobeny tlumivým účinkem na CNS, resp. ovlivněním určitých struktur mozku, např. limbického systému. Mohou však mít vliv i na jiné části těla nebo například na nenarozený plod.
Mezi nejčastější nežádoucí účinky patří:
- Únava a ospalost, které nastupují již v léčebných dávkách, a s nimi související prodloužení reakčního času, které může vést k selhání při obsluhování strojů, např. řízení auta.
- Zmatenost ? při vyšších dávkách může dojít ke ztrátě orientace nejen v okolí, ale i v situaci, v níž se postižený nachází.
- Intoxikovaný pak může být úzkostný, nebo dokonce agresivní a v záchvatu silné agresivity zaútočit na své okolí.
- Narušení krátkodobé paměti, jehož výsledkem jsou tzv. okna, zvláště pokud je benzodiazepin užitý v kombinaci s jinou tlumivou látkou, např. alkoholem nebo heroinem. Nepamatování si toho, co se dělo v intoxikaci, je velmi častým steskem při jejich nadměrném užívání, resp. po jeho skončení. Postižení si někdy nepamatují celé týdny i měsíce svého života.
- Ztráta motivace k řešení problémů ? souvisí s odstraněním strachu a úzkosti. Člověk přestává mít potřebu složitou situaci řešit.
- Snížení svalového napětí ? zvláště po vyšších dávkách někdy intoxikovaní působí jako ?z hadrů?, mnohdy mají obtíže udržet se na nohou.
- Přechod placentární bariérou a intoxikace plodu ? benzodiazepiny jsou plodem pomaleji metabolizovány, jejich užívání může vést k vrozeným vadám (např. k rozštěpům rtu a patra).
- Užívání na konci těhotenství a v období těsně před porodem vede k abstinenčnímu syndromu novorozenců.
- Přechod do mateřského mléka ? pokud žena užívající benzodiazepiny kojí, tak léky přechází s mateřským mlékem do těla dítěte. Kromě útlumu dochází i k velkému zatížení jater, v nichž se benzodiazepiny metabolizují, a brání tak odbourávání jiných důležitých látek, např. bilirubinu. Nakonec může dojít k trvalému poškození mozku.
Rozdělení:
Dělí se na skupiny jednak dle intenzity hypno-sedativního (zjednodušeně tlumivého) působení, jednak podle rychlosti eliminace (zjednodušeně vylučování) a tím i délky účinku.
- Dle intenzity hypno-sedativního působení:
Léky s nejmocnějším hypno-sedativním působením se používají jako léky při poruchách spánku, léky způsobující slabší útlum jsou indikovány proti úzkosti.
Silná hypnotika: Rohypnol (fl unitrazepam), Nitrazepam (nitrazepam), Dormicum (midazolam), Halcinon (triazolam).
Léky způsobující slabší sedaci: Diazepam, Seduxen, Apaurin, Valium (Diazepam), Oxazepam (oxazepam), Rivotril (clonazepam), Lexaurin (bromazepam), Neurol, Xanax (alprazolam).
- Dle délky účinku:
Dlouhodobě působící léky mají vylučovací poločas (tj. doba, za kterou se množství účinné látky v organismu sníží na polovinu) delší než 1 den. V jejich eliminaci hrají důležitou roli játra a při jaterních onemocněních se jejich vylučování zpomaluje.
Dlouhodobě působící léky: Diazepam, Seduxen, Apaurin, Valium (Diazepam), Defobin (chlodiazepoxid).
Středně dlouho působící léky: Lexaurin (bromazepam), Neurol, Xanax (alprazolam), Rivotril (clonazepam), Rohypnol (fl unitrazepam).
Krátkodobě působící: Oxazepam (oxazepam), Dormicum (midazolam), Halcinon (triazolam). Vylučovací poločas u těchto medikamentů je kratší než 12 hodin, jsou zatíženy vyšší pravděpodobností vzniku závislosti než léky dlouhodobě působící.
Zdroj: Drogy -otázky a odpovědi (Portál)
Komentáře
jak se BZD po dlouhodobém užívání zbavit. Takže pozor, určitě neradí špatně a to, co doporučuje, tzn. pomalé převedení na diazepam a pomalé snižování v řádu týdnů, je taky pravda.
je mi 35 - uzival jsem Rivotril 0,5mg 1 x denne pred 10 lety ,po vysazeni abstaky docela sila ,ale za tyden jsem to zvladnul. Pak jsem uzival Rivotril jen nekdy (cca 1x za 14 dnu ) na spani a x let neuzival vubec. Za to jsem kouril marihuanu ,vse ok myslel jsem si jak jsem vyzral nad leky a depresemi ,az jsem dostal panicky zachvat po silnem jointu. Tazke zpet rivotril (vecer pulku z 0,5 mg ) a prez den Elicea 10mg rano. Doufam,ze mi to pomuze a pak vysadim, protoze nechci mit mozek ovlivneny AD ,to na te trave jsem se citil x krat lepe,ale bohuzel i to je hrani si s ohnem. Modlim se at jsem opet OK ,bez leky a bez travy..
prosel jsem si peklem BZD zavislosti (nekolik let neurol, diazepam) , uspesne jsem ten previt vysadil a moc rad pomuzu radou nebo povzbuzenim vsem, kteri se s podobnou zavislosti dosud perou.
([email protected])
prosel jsem si peklem...Proč to nedáš tady, na Doktorku?
Chodí tady většinou lidé, kteří tuhle pomoc potřebují.
Tak nás povzbuď :)
A na rady je tahle diskuse.
Oni píší léky, dokud nejsi závislá a když už jsi, tak se od toho začnou distancovat a spousta lidí je v háji
Já jsem se do toho dostala kvůli úzkostem, je to anxiolitikum, no a teď, když to chci snížit, tak se úzkost objeví ještě větší než předtím, ale jako abstinenční příznak, když je to moc rychlý, jinak to celkem jde
Měla jsem teď krizi, celkově je prý teď nárůst úzkostí a depresí, takže jsem zase navýšila ze 3 na 4mg, takže to je teď moje startovní množství pro snižování
Já jsem už zkoušela léčebnu, problém je, že ty psychoterapie mi někdy připadají, že úplně stejně (kvalitativně) mi pomůže radou i moje kamarádka nebo máma, takže jedině brát to jako pobyt v relativním bezpečí pod dohledem
Jinak dlouhodobou léčbu po detoxu v nějaké léčebně na půl roku si nemůžu z rodinných i jiných důvodů dovolit
Tato problematika mě velmi zajímá, objevila jsem diskuzi dnes a celou jí zatím nečetla.
Ale jo, hlavne, ze je prave "Zelena Medicina" porad jakysi "druhorady lecebny prvek", jak jinak, kdyz USA tuhletu veleprospesnou rostlinku zatim stale radi mezi zakazane substance (fuck of USA)...
Jsem velice zvedav jak se slavne USA (alias JuuuuEsssssEjjjjjjj) budou tvarit kdyz se absolutne prokazatelne ukaze, ze konopi bylo celou tu dobu vyslovene lecivou latkou, kterou prave USA zakazovali v ramci nixonovskeho "Boje proti drogam".
Jo... kdyz se spolecnost vuci tomuhle vsemu stavi tak, jak se to zatim jevi, pak neni zadne prekvapeni, ZE PRAVE I DIKY VASI IGNORACANCI ZA POSLDNI ROKY ZEMREL NAPR. PETR MUK a TEDKOM I IVETA BARTOSOVA!!!
Srat na vas vsechny!!! Vubec netusite, co dusevni problemy znamenaji pro jednotlive osoby, ktere tim trpi... Sraci zasrani, kez by jste zhebli na mor, ptaci chripku, nebo jakykoliv jiny virus... To by vsechny skurvene srace dostatocne spacifikovalo. A v nektererych pripadech zrejme i DEFINITIVNE. Alespon by jiz nemohli dale skodit v ramci skurveneho bulvaru, vy zajebani hajzlove!!!
Srat na vas vsechny... Nemam strach o to, ze patricne zainteresovane osoby si to po sve smrti KUREVSKY sliznou i s "radoby" smetanou. Pevne doufam, ze muj fotr Asmodeus se pomsti vsem, kteri maji v cele zalezitosti vice nez li namocene ruce... Kez by zhebli!!!
In nomine Dei nostri Satanas Luciferi excelsi!
AVE SATANAS!!!
Co se týká obvoďáků, píšou , jak na běžícím pásu.
Teď mě moc mrzí, že jsem to nevydržela, teď beru velké dávky a nevím, jak z toho ven.Jasně , léčebna,ale já nic nevydržím, půjde to tam moc rychle a já jsem se zařekla, že už nikdy nedovolím zažít tu hrůzu, co jsem zažila, takže do 3 dnů jsem doma na revers.
- Odpovědět
Pošli odkaz