Benzodiazepiny a závislost
Kromě anxiolytického účinku mohou mít také sedativní, hypnotický, antiepileptický, protikřečový a centrálně myorelaxační účinek (konkrétní účinky závisí na typu preparátu). Všechny léky mají různě vyjádřenou složku uklidňující, větší dávky téměř vždy vyvolávají spánek.
(Zne)užívané dávky jsou poměrně široké, zpočátku stačí jedna až několik tablet, postupně se lze propracovat až k několika desítkám. Léky jsou poměrně bezpečné při předávkování, pokud ovšem nejsou užity spolu s jinou tlumivou látkou. Zrádný je zvláště alkohol. Kombinace s alkoholem mohou vést ke smrtelnému předávkování.
Závislost na nich vzniká plíživě, má složku psychickou i fyzickou, odvykací stav se projevuje neklidem, návratem potíží, kvůli nimž byl lék původně předepisován. Vážnou komplikací mohou být epileptické záchvaty vedoucí i k úmrtí.
S hlavními a pro lékaře většinou žádoucími účinky látek této skupiny léků úzce souvisí i účinky nežádoucí, které použití léků komplikují. Nežádoucí účinky se zvýrazní ve vysokých dávkách a při dlouhodobém užívání, tedy nejvíce při zneužívání a závislosti na benzodiazepinech. Jsou většinou také způsobeny tlumivým účinkem na CNS, resp. ovlivněním určitých struktur mozku, např. limbického systému. Mohou však mít vliv i na jiné části těla nebo například na nenarozený plod.
Mezi nejčastější nežádoucí účinky patří:
- Únava a ospalost, které nastupují již v léčebných dávkách, a s nimi související prodloužení reakčního času, které může vést k selhání při obsluhování strojů, např. řízení auta.
- Zmatenost ? při vyšších dávkách může dojít ke ztrátě orientace nejen v okolí, ale i v situaci, v níž se postižený nachází.
- Intoxikovaný pak může být úzkostný, nebo dokonce agresivní a v záchvatu silné agresivity zaútočit na své okolí.
- Narušení krátkodobé paměti, jehož výsledkem jsou tzv. okna, zvláště pokud je benzodiazepin užitý v kombinaci s jinou tlumivou látkou, např. alkoholem nebo heroinem. Nepamatování si toho, co se dělo v intoxikaci, je velmi častým steskem při jejich nadměrném užívání, resp. po jeho skončení. Postižení si někdy nepamatují celé týdny i měsíce svého života.
- Ztráta motivace k řešení problémů ? souvisí s odstraněním strachu a úzkosti. Člověk přestává mít potřebu složitou situaci řešit.
- Snížení svalového napětí ? zvláště po vyšších dávkách někdy intoxikovaní působí jako ?z hadrů?, mnohdy mají obtíže udržet se na nohou.
- Přechod placentární bariérou a intoxikace plodu ? benzodiazepiny jsou plodem pomaleji metabolizovány, jejich užívání může vést k vrozeným vadám (např. k rozštěpům rtu a patra).
- Užívání na konci těhotenství a v období těsně před porodem vede k abstinenčnímu syndromu novorozenců.
- Přechod do mateřského mléka ? pokud žena užívající benzodiazepiny kojí, tak léky přechází s mateřským mlékem do těla dítěte. Kromě útlumu dochází i k velkému zatížení jater, v nichž se benzodiazepiny metabolizují, a brání tak odbourávání jiných důležitých látek, např. bilirubinu. Nakonec může dojít k trvalému poškození mozku.
Rozdělení:
Dělí se na skupiny jednak dle intenzity hypno-sedativního (zjednodušeně tlumivého) působení, jednak podle rychlosti eliminace (zjednodušeně vylučování) a tím i délky účinku.
- Dle intenzity hypno-sedativního působení:
Léky s nejmocnějším hypno-sedativním působením se používají jako léky při poruchách spánku, léky způsobující slabší útlum jsou indikovány proti úzkosti.
Silná hypnotika: Rohypnol (fl unitrazepam), Nitrazepam (nitrazepam), Dormicum (midazolam), Halcinon (triazolam).
Léky způsobující slabší sedaci: Diazepam, Seduxen, Apaurin, Valium (Diazepam), Oxazepam (oxazepam), Rivotril (clonazepam), Lexaurin (bromazepam), Neurol, Xanax (alprazolam).
- Dle délky účinku:
Dlouhodobě působící léky mají vylučovací poločas (tj. doba, za kterou se množství účinné látky v organismu sníží na polovinu) delší než 1 den. V jejich eliminaci hrají důležitou roli játra a při jaterních onemocněních se jejich vylučování zpomaluje.
Dlouhodobě působící léky: Diazepam, Seduxen, Apaurin, Valium (Diazepam), Defobin (chlodiazepoxid).
Středně dlouho působící léky: Lexaurin (bromazepam), Neurol, Xanax (alprazolam), Rivotril (clonazepam), Rohypnol (fl unitrazepam).
Krátkodobě působící: Oxazepam (oxazepam), Dormicum (midazolam), Halcinon (triazolam). Vylučovací poločas u těchto medikamentů je kratší než 12 hodin, jsou zatíženy vyšší pravděpodobností vzniku závislosti než léky dlouhodobě působící.
Zdroj: Drogy -otázky a odpovědi (Portál)
Komentáře
Ale pak nezapomenou nadávat na odporné farmaceutické firmy.
Ano,...Pochopila jsem správně 250 tbl.Hypnogenu denne
Jsou lidi, kteřív ničem neznají míru a pro ty potom je nemožné jim předepisovat léky,které jsou ve větším množství jedy.
Takže snad jen léčba zdravým způsobem života a ne látkami.
Üž jako dítě na něm bylo vidět, že to jetakovej ten magor ir co jezdí na tom ostrově Mann dokola a že tam vždy zgebne až tři závodníci,to je prostě nezastaví tam jezdit furt znova.
Myslím, že na neuropatii se předepisuje antiepileptikum Pregabalin, nikoliv benzodiazepiny. S tím kouřením konopí, to se vyloučit ovšem nedá, na to panák slivovice,vodky, Becherovky a 6 dvoudecek vína denně, k tomu i někdy několik piv najednou, to je potom "zábava"! I pro srandu králíkům!
... Dostávam sa z toho sám neberú zadné drogy ale stracim pamäť sem poplaseny .... Neviem o čom pokecať...neodporúčam nikomu potrebujú neco na detox ...
Záleží na spoustě věcí. Ale vždycky jde přestat. Já bral deset let neurol a přes dvacet let cipralex. Zapomínal jsem, měl výbuchy vzteku, neměl chuť na sex, potil se, nevyšel schody.
Teď, když jsem na nule, jsem paradoxně klidnější, subjektivně šťastnější (!), spím jak jezule, schody vyběhnu jako nic etc.
Nech tělo, aby si s uzkostmi a nespavostí poradilo samo. Když ho budeš cpát léky, zvykne si a bude v mnoha oblasech ještě hůř.
Ale nebuď na to odvykání sama. Jestli máš víc času, nech se na pár měsíců zavřít třeba do Červeného Dvora, kde při jejich denním režimu budeš do týdne zaručeně spát jako dřevo.
Nebo se přihlaš do nějaké otevřené skupiny k Apolináři nebo do Sananimu. Každopádně to jde, garantuju ti, že do pár měsíců budeš spát jako miminko.
Záleží na...Díky Killy. Nyní jsem dva týdny na 1,5 tablety zolpidemu večer. Ale asi abstinenční příznaky zchvácenost, ůnava několikrát denně takové záchvaty. Mozek v nabuzený, unavený upadající do takového komatu, ale neusne. Dvakrát za ty dva týdny jsem si vzala 1mg neurol,když už jsem se bála. Zřejmě vysoký tep nebo tlak, nevím. Modlím se,aby to trvalo měsíce,ne roky
také beru alprazolam 15let a k tomu paroxetin a Lyricu. je mi čím dál hůře a především alprazolamu se potřebuji zbavit. Myslíte, že je to po 15-ti letech vůbec možné? Někteří zde píší, že to zvládli, ale bylo to peklo. Co je to v tomhle případě to peklo?
To peklo bylo několik týdnů přeexponovaného vidění, ostrých zvuků, ale především kondenzovaného strachu, který nelze překonat vůlí, veselou myslí ani domácí pohodou. Nikdy dřív ani později už takový strach a nejistotu nezažiješ. Fyzické obtíže byly proti tomu zanedbatelné. Snad by se to dalo vydržet, kdyby měl člověk dost peněz a odjel na ty tři měsíce regenerace na pustý slunečný ostrov v Karibiku, ale my, co musíme chodit do práce, usmívat se na děti, chodit na nákup a pečovat o domácnost, takový strach nemůžeme ustát. Nejde mu utéct, vyspat se z něj, nelepší se to, nezažene ho alkohol ani výhra ve Sportce. O všem kolem sebe pochybuješ, nic nechápeš, všechno tě děsí. Pevná vůle je v takovou chvíli k ničemu.
Benzák je tak potentní lék, že velmi rychle (v řádu měsíců) převezme všechnu starost o tlumení vzruchů mezi neurony. Žádné jiné léky nepůsobí na GABA receptory tak silně a dlouhodobě jako benzodiazepiny.
A kolik čeho bereš? Tím, že ti lékař předepíše zoloft a rivotril místo citalexu a neurolu, ničemu nepomůže. Je to jako by ti předepsal paracetamol místo paralenu nebo spišské párky místo lahůdkových. Je to skoro totéž. Ty by ses benzodiazepinů potřebovala spíš zbavit, než přecházet na jiné.
Asi bude potřeba pořešit vztahy v práci, a celkově ty příčiny, a pak až začít snižovat. Jinak je člověk tam kde byl a má závislost navíc k tomu.
- Odpovědět
Pošli odkaz