Benzodiazepiny a závislost
Kromě anxiolytického účinku mohou mít také sedativní, hypnotický, antiepileptický, protikřečový a centrálně myorelaxační účinek (konkrétní účinky závisí na typu preparátu). Všechny léky mají různě vyjádřenou složku uklidňující, větší dávky téměř vždy vyvolávají spánek.
(Zne)užívané dávky jsou poměrně široké, zpočátku stačí jedna až několik tablet, postupně se lze propracovat až k několika desítkám. Léky jsou poměrně bezpečné při předávkování, pokud ovšem nejsou užity spolu s jinou tlumivou látkou. Zrádný je zvláště alkohol. Kombinace s alkoholem mohou vést ke smrtelnému předávkování.
Závislost na nich vzniká plíživě, má složku psychickou i fyzickou, odvykací stav se projevuje neklidem, návratem potíží, kvůli nimž byl lék původně předepisován. Vážnou komplikací mohou být epileptické záchvaty vedoucí i k úmrtí.
S hlavními a pro lékaře většinou žádoucími účinky látek této skupiny léků úzce souvisí i účinky nežádoucí, které použití léků komplikují. Nežádoucí účinky se zvýrazní ve vysokých dávkách a při dlouhodobém užívání, tedy nejvíce při zneužívání a závislosti na benzodiazepinech. Jsou většinou také způsobeny tlumivým účinkem na CNS, resp. ovlivněním určitých struktur mozku, např. limbického systému. Mohou však mít vliv i na jiné části těla nebo například na nenarozený plod.
Mezi nejčastější nežádoucí účinky patří:
- Únava a ospalost, které nastupují již v léčebných dávkách, a s nimi související prodloužení reakčního času, které může vést k selhání při obsluhování strojů, např. řízení auta.
- Zmatenost ? při vyšších dávkách může dojít ke ztrátě orientace nejen v okolí, ale i v situaci, v níž se postižený nachází.
- Intoxikovaný pak může být úzkostný, nebo dokonce agresivní a v záchvatu silné agresivity zaútočit na své okolí.
- Narušení krátkodobé paměti, jehož výsledkem jsou tzv. okna, zvláště pokud je benzodiazepin užitý v kombinaci s jinou tlumivou látkou, např. alkoholem nebo heroinem. Nepamatování si toho, co se dělo v intoxikaci, je velmi častým steskem při jejich nadměrném užívání, resp. po jeho skončení. Postižení si někdy nepamatují celé týdny i měsíce svého života.
- Ztráta motivace k řešení problémů ? souvisí s odstraněním strachu a úzkosti. Člověk přestává mít potřebu složitou situaci řešit.
- Snížení svalového napětí ? zvláště po vyšších dávkách někdy intoxikovaní působí jako ?z hadrů?, mnohdy mají obtíže udržet se na nohou.
- Přechod placentární bariérou a intoxikace plodu ? benzodiazepiny jsou plodem pomaleji metabolizovány, jejich užívání může vést k vrozeným vadám (např. k rozštěpům rtu a patra).
- Užívání na konci těhotenství a v období těsně před porodem vede k abstinenčnímu syndromu novorozenců.
- Přechod do mateřského mléka ? pokud žena užívající benzodiazepiny kojí, tak léky přechází s mateřským mlékem do těla dítěte. Kromě útlumu dochází i k velkému zatížení jater, v nichž se benzodiazepiny metabolizují, a brání tak odbourávání jiných důležitých látek, např. bilirubinu. Nakonec může dojít k trvalému poškození mozku.
Rozdělení:
Dělí se na skupiny jednak dle intenzity hypno-sedativního (zjednodušeně tlumivého) působení, jednak podle rychlosti eliminace (zjednodušeně vylučování) a tím i délky účinku.
- Dle intenzity hypno-sedativního působení:
Léky s nejmocnějším hypno-sedativním působením se používají jako léky při poruchách spánku, léky způsobující slabší útlum jsou indikovány proti úzkosti.
Silná hypnotika: Rohypnol (fl unitrazepam), Nitrazepam (nitrazepam), Dormicum (midazolam), Halcinon (triazolam).
Léky způsobující slabší sedaci: Diazepam, Seduxen, Apaurin, Valium (Diazepam), Oxazepam (oxazepam), Rivotril (clonazepam), Lexaurin (bromazepam), Neurol, Xanax (alprazolam).
- Dle délky účinku:
Dlouhodobě působící léky mají vylučovací poločas (tj. doba, za kterou se množství účinné látky v organismu sníží na polovinu) delší než 1 den. V jejich eliminaci hrají důležitou roli játra a při jaterních onemocněních se jejich vylučování zpomaluje.
Dlouhodobě působící léky: Diazepam, Seduxen, Apaurin, Valium (Diazepam), Defobin (chlodiazepoxid).
Středně dlouho působící léky: Lexaurin (bromazepam), Neurol, Xanax (alprazolam), Rivotril (clonazepam), Rohypnol (fl unitrazepam).
Krátkodobě působící: Oxazepam (oxazepam), Dormicum (midazolam), Halcinon (triazolam). Vylučovací poločas u těchto medikamentů je kratší než 12 hodin, jsou zatíženy vyšší pravděpodobností vzniku závislosti než léky dlouhodobě působící.
Zdroj: Drogy -otázky a odpovědi (Portál)
Komentáře
Byl bych velice rád a moc by jsi mi tím pomohl, kdyby jsme si o tom mohli promluvit a byl bys tak hodný kdyby jsi mi poslal tvé tel.čislo a já bych ti zavolal a ty by jsi mi poradil byl bych velice rád. Anebo mi zavolej ty na číslo 604952723. Předem ti děkuji Jura.
mám to podobné, akorát mám Xanax SR 1 mg, Trittico 100mg na noc + Fevarin 200 mg...Napiju se 2 x do měsíce, rozvedl jsem se a nyní bojuju s bolestma svalů a křečema...není východiska, než trvale abstinovat a pomalinku vysazovat sajrajty aspoň na minimum, mám novou známost a kvůli ní to dokážu...Pocení, motání, nesoustředění a miliarda dalšího...Nezastávám zrovna malou funkci v práci, musím se soustředit...Držím palce
mám to podobné,...Kamile, Trittico si nechej a ten xanax není žádná obrovská dávka, jestli ho nebereš na spaní, tak se ti bude pomalinku dobře snižovat.
Aničko- chápu, když člověk chodí do práce tak ho nespavovost stresuje ještě víc.
Kolik je Ti let? Bereš ČID na tu nespavost? Hledáš řešení i jinde, než u klasické medicíny? Zkouším bylinky, ale nezabírají!
Měli jsme nespavost i v rodině! Zkusím tu psychosomatiku! Mám i fyzické potíže. Jenom doufám, že nejsou zatím závažné! Klesá mi imunita! Luboši, ty máš asi hlavně ty deprese. Brát 15 let 150 mg Trittica, to je určitě i zátěž na játra a na celý organismus! Psychoterapie by Ti nepomohla?
Potom je třeba brát dlouhodobě opravdu kvalitní probiotika! Potom ty opakované infuze a injekce vitamínů, zcela potřebných pro restart imunitu, považuji za naprostou prioritu! Vitamin C, D a K získáváme především ze zeleniny, ovoce a vitamin D, především ze slunce! Což je teď, v zimě, velký problém! Krom toho, ATB, ale i prášky na spaní, výrazně narušují střevní mikroflóru a vstřebávání vitamínů.Můžeš utrácet za potravinové doplňky,které ti jsou, ostatně, na dvě věci, protože z nich tělo stejně nic nevyužije! Přeji rozhodně mnohem kvalitnější a delší spánek a následně dlouhý a spokojený život! K tomu kvalitní stravu, pitný režim, vystříhat se zcela alkoholu a kouření!
Mám dotaz. Poslala Tě doktorka na pořádná vyšetření? Mohl by se zde skrývat i nějaký fyzický problém, např. vysoký krevní tlak. Nebereš nic na srdce, na tlak, nějaké ACE-inhibitory???Byla jsi na řádném endokrinologickém vyšetření? Netrápí Tě něco v rodině, v práci? Nějakou příčinu to přece musí mít! Zkoušela jsi i kognitivně-behaviorální terapie?
Vezměte si s sebou výsledky testů z laboratoře a odborných vyšetření! Proberte to s nimi! A co se týče infuzí vitamínu C a injekcí s vitamíny D, K, B1, B6, B12, nemusíte je podstupovat vůbec! V případě fóbií z bolestí není tato forma podání vůbec vhodná! Klidně a slušně odmítněte! Řekněte, že máte fóbie z injekcí od dětství, nebo že zkrátka na léčbu nemáte tolik peněz! Nechte si však poradit kvalitní vitamínové doplňky k orálnímu užívání! Pomůžou i po, a při ATB, kdybyste je musel brát! Ty v samotné lékárně neseženete! Berte sám sebe takový, jaký jste, nic "nelámejte přes koleno", netlačte na pilu! Není důležité být přece dokonalý a zdravý na 100 % za každou svou cenu, ale tak nějak obstát a přežít! Hodně zdraví a jednejte rychle! Pěknou neděli! Ten Xanax můžete brát i dlouhodobě! Lepší,než se zhroutit z těžké nespavosti! Působí tak nějak z nich nejlíp.
Kily
- Odpovědět
Pošli odkaz